Конфликт: почему не нужно его бояться и как получить желаемый результат? Что делать, если поведение близкого человека опасно для него и для окружающих? Чувствую, что мне нужна психологическая помощь, но боюсь обращаться к врачу. Какие последствия могут бы

Переживать, как пройдут роды, особенно во время первой беременности - вполне естественно. Но вот бояться их не стоит, расскажем, почему.

Причина №1. Это абсолютно бессмысленно

Боитесь вы или нет, но когда придёт срок, вы все родите малыша, потому что беременность обратного хода не имеет. Слушая страшилки от соседок по очереди в поликлинике и причитания мамы, вы накручиваете себя. Между тем, ваше тело отлично приспособлено к тому, чтобы произвести на свет здорового младенца, главное, не мешать ему. Природа всё за вас уже придумала, когда начнутся роды, организм будет выделять гормоны, притупляющие боль, вы будете успевать отдохнуть между схватками. Так что, вместо того, чтобы бояться, лучше потратить время на то, чтобы найти врача, которому вы будете доверять, определиться со способом родов и подумать о том виде обезбаливания, который для вас приемлем. Всё остальное ваш организм сделает сам.

Причина №2. Страх отравляет вашу беременность

Беременность длится так мало, всего 9 месяцев, в рамках целой жизни - это совсем чуть-чуть, и вместо того, чтобы как следует насладиться этим состоянием, вы тратите время и нервы на переживание о будущем, которое ещё не наступило. Лучше основательно подготовится к появлению малыша - почитать книги, чтобы понимать, что с вами происходит, записаться на курсы для беременных, с чувством, толком и расстановкой сделать ремонт в детской и приобрести всё приданное. За всеми этими приятными хлопотами, места для страха не останется и всё пройдет хорошо.

Причина №3. Страх мешает вам настроиться на материнство

Роды и гормональная перестройка, которая следует за ними - это немалая нагрузка на организм. Для того, чтобы этот период прошёл легко, очень важно иметь правильный настрой - быть спокойной, расслабленной и позитивной в самом лучшем понимании этого слова. Врачи настоятельно советуют на читать страшилок в интернете и не слушать «баек» от других мам, ведь именно они порождают в вашей голове кошмары, которые мешают вам настроиться на добрый лад. Если чувствуете, что подступает страх, подумайте, ради чего, вернее, ради кого вы всё это проходите, ваш малыш точно стоит того, чтобы немножко постараться, правда же? И совсем скоро вы сможете взять его на руки, обнять, поцеловать, узнать, какой он.

Причина №4. Страх затягивает роды

Учёные выяснили, что женщины, которые боятся родов, в среднем рожают на полтора часа дольше тех, кто морально к родам готов. Психологический дискомфорт приводит к тому, что тело начинает сопротивляться происходящему, что не на пользу ни вам, ни вашему малышу. Стоит внимательно прислушаться к себе — если вы не можете справиться со страхом, то лучше заранее записаться к хорошему психотерапевту и проработать свой страх с ним, заодно запасётесь полезными техниками, которые помогают побороть страх, которые пригодятся вам не только в процессе родов, но и в дальнейшей жизни.

Причина №5. Результат важнее процесса

Хотите верьте, хотите нет, но когда начинаются роды, все страхи моментально испаряются. Видимо, перспектива скорой встречи с малышом и осознание, что процесс пошёл, а значит скоро всё будет позади, отрезвляет. Если чувствуете, что страх на пороге, просто разговаривайте с вашим малышом, думайте о нём.

– британка Луиза Браун. В преддверии ее сорокалетия Президент Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) Владислав Корсак предложил учредить Всемирный День ВРТ (World ART Day). Мировое сообщество репродуктологов поддержало эту инициативу. Теперь 25 июля репродуктологи будут отмечать свой профессиональный праздник. Редакция Вести.Медицина поговорила с Владиславом Станиславовичем о том, как вспомогательные репродуктивные технологии изменили мир.

Как менялось отношение россиян к ЭКО в последние 10-15 лет?

Насколько я знаю, опросы на эту тему пока не проводились, но однозначно можно сказать, что в последние годы тема ЭКО становится все более открытой. В свободном доступе появляется много информации о лечении и, что немаловажно, диагностике бесплодия – как женского, так и мужского.

По мировым стандартам отсутствие беременности в течение года при условии регулярной половой жизни является показанием к обследованию обоих супругов. Диагностику принято – это проще и быстрее, потому что единственный анализ для принятия решения о наличии возможных проблем – это спермограмма.

Основные направления обследования женщины включают оценку состояния органов женской половой сферы, органов гормональной регуляции, анализ на скрытые инфекции. Для оценки состояния матки, маточных труб, яичников женщине делают лапароскопию (в брюшную полость вводят инструменты, оснащенные оптикой) и гистероскопию для оценки состояния эндометрия, к которому прикрепляется эмбрион (берут кусочек эндометрия на биопсию).

Конечно, процессы диагностики женского бесплодия являются сложными и требуют времени, но сегодня они не могут продолжаться более 3 месяцев, и от результатов обследования зависит выбор методов лечения. Проведение обследования – первый шаг для успешного преодоления бесплодия.

Сегодня ЭКО является основой для целого ряда вариантов его применения, которые объединяются термином ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии. Это то, что с каждым годом приближает к счастливому родительству тысячи пар.

В этом году Международному Центру Репродуктивной Медицины (МЦРМ) выделено финансирование на 313 циклов для жителей Петербурга, Ленинградской области, для регионов таких ограничений нет – пациент имеет право выбирать любое медицинское учреждение в России, это регламентируется законом. Процедура подачи документов на получение квоты несложная, необходимо обратиться в специальную комиссию и указать центр, в котором вы планируете получить лечение.

Одним словом, чем больше информации об ЭКО будет доступно парам, которые сталкиваются со сложностями на пути к долгожданному ребенку, тем меньше сомнений и страхов они будут испытывать.

С какими заблуждениями об ЭКО чаще всего сталкиваются врачи?

Заблуждений масса, например, невежественные и религиозные предрассудки. В частности, граждане, презирающие науку, стоящие на позиции, что врачи вмешиваются в Божье дело, сотворение новой жизни. Сразу хочу сказать, что это не так. Cовременные технологии всего лишь воспроизводят условия женского организма, в которых происходит встреча, «свидание» мужской и женской половых клеток. Оплодотворение – слияние женской и мужской половин генетической информации, содержащихся в яйцеклетке и сперматозоиде, дальнейшее формирование генома будущего человека происходит самостоятельно, это происходит без какого-либо влияния человека, неподвластно ему. Поэтому очевидно, что таинство зачатия остается таинством.

Другое распространенное заблуждение, о котором очень важно говорить открыто – здоровье детей, зачатых при помощи ВРТ. Дети, рожденные с помощью ЭКО, не отличаются от детей, зачатых традиционным путем. Многие судачат о том, что у таких детей чаще бывают генетические отклонения и другие заболевания. Нет, это не так. Генетические болезни связаны не с ЭКО, а с другими факторами, чаще всего с возрастом и здоровьем матери. Напротив, технологии ВРТ сегодня позволяют выявить хромосомные и генетические нарушения эмбриона до его переноса в полость матки. Это так называемое преимплантационное генетическое тестирование.

Сегодня доказано, что взятие одной или нескольких клеток у эмбриона не нарушает его нормальное развитие. И мы, насколько это возможно с медицинской точки зрения, исключаем риск генетических отклонений плода. Что касается особенностей поведения детей, статистики негенетических заболеваний и развития – ни одно из исследований не выявило различий между беременностями после ЭКО и естественными беременностями. Соответственно, теория, что детям, рожденным с помощью ЭКО, необходимо специальное медицинское обслуживание, очевидно, является мифом. Более того, часто ни врач в женской консультации, ни педиатр, ни, тем более, ребенок, не знают, что мама перенесла процедуру ЭКО.

Отдельно хочется отметить многоплодные беременности, в которых действительно бывают осложнения, которые в акушерстве даже при естественном зачатии рассматриваются как осложнения. Беременность двойней или тройней никогда не будет протекать так же спокойно, как одноплодная. Именно поэтому сегодня переносят только один-два эмбриона.

Чего боятся женщины и мужчины, решающиеся на процедуру?

Боятся, что беременность не наступит, не удастся выносить ребенка. Самый частый вопрос, который задают будущие родители, пришедшие на первый прием: «какова частота наступления беременности в результате лечения?». Конечно, успех зависит от очень большого количества факторов, в том числе от возраста пациентки, от длительности бесплодия, причин, его вызвавших. В группе до 35 лет беременность наступает в 35-45% случаев, после 40 лет показатель значительно ниже. Но для женщин старшего репродуктивного возраста есть возможность использования донорских яйцеклеток. В этом случае частота наступления беременности достигает 60%.

Отдельно хочется отметить такую программу, как донорство спермы. Это позволяет иметь детей одиноким женщинам или парам в случаях абсолютного мужского бесплодия. За состоянием здоровья доноров ведется медицинский контроль, они проходят серьезный отбор, в том числе включающий генетическое консультирование. Пациенты могут выбрать донора по фенотипическому описанию.

И, конечно, будущие родители боятся негативных комментариев и осуждения «общественности», поэтому очень важно, чтобы о вспомогательных репродуктивных технологиях, к которым относится ЭКО, о их реальных достижениях и возможностях, говорилось открыто и на разных уровнях.

Какова статистика по ЭКО в России? Сопоставима ли она с мировой по количеству успешных попыток?

Да, сопоставима. Более того, важно сказать, что Россия находится на втором месте среди европейских стран по общему числу выполняемых в нашей стране лечебных циклов ВРТ. Частота наступления беременности после ЭКО в сравнении с европейскими странами даже несколько выше (38,7% на перенос эмбрионов в России против 36,5% в Европе).

В перестройку государство не могло обеспечить лечение бесплодия с применением ВРТ. Это направление ВРТ в нашей стране сохранилось благодаря частной инициативе энтузиастов, воздавших негосударственные центры. В начале 90-х мы своими руками начали создавать лаборатории, тогда же был открыт и МЦРМ. Сейчас эта область медицины в России находится на высоком уровне, поддерживается государством. Доказательством этому как раз служат тысячи счастливых и здоровых детей и родителей.

Как называют людей, которые ничего не боятся? Может быть, смельчаками? Или крайне уверенными в себе? И существуют ли такие личности на самом деле? Человеку свойственно испытывать страх, в этом нет ничего странного и предосудительного. Когда окружающие произносят расхожую фразу о том, что не надо ничего бояться, они в действительности не понимают, о чем говорят. Наши родственники и друзья зачастую лукавят, ведь у них самих не всегда бывает только радужное настроение. Невозможно полностью оградить себя от негативных впечатлений, даже если они действительно мешают полноценно существовать, в чем-то разрушают личность.

Иначе мы сделались бы роботами, которые на все происходящее реагируют одинаково натянутой улыбкой. Но в таком жесте не будет жизни, радости, потому что сама позиция чувствовать лишь удовлетворение неискренна! Избавиться от всепоглощающей боязни можно только путем плодотворной работы над собой. Об этом речь и пойдет в данной статье.

Природа страха

Почему человек чего-то боится? Чаще всего, это чувство возникает, когда мы сталкиваемся с чем-то неизвестным. Психика привычным образом реагирует страхом, потому что у нее в арсенале отсутствует подходящая модель поведения. Эта эмоция часто заставляет их усугублять ситуацию еще больше, искать виноватых. Страх ощущается сковывающим напряжением в теле, общим душевным дискомфортом и тревогой. У каждой человеческой эмоции есть свое индивидуальное назначение. Страх выполняет защитную функцию: оберегает нас от вторжения травмирующего события или чувства.

В противном случае границы между комфортом и угрожающими жизни опасностями были бы стерты. Нет таких людей, которые совершенно не испытывают чувство страха. Надо думать не о том, как ничего не бояться, а о том, чтобы научиться самостоятельно минимизировать разрушающее действие неприятной эмоции. Не позволять страху завладевать своей душой - значит, приобрести умение оставаться свободным в любом ситуации.

Преодоление страха

В жизни может случиться всякое: потеря работы, ссора с любимым человеком, неожиданное событие, которое перевернет всякое представление о мире. Все это не может не не травмировать наше внутреннее существо. Эмоциональное состояние начинает страдать в первую очередь: появляются навязчивые мысли о возможном неблагополучном развитии событий, дрожь в теле, недоверие к окружающим. Как преодолеть страх? Помогут вполне простые, но действенные методы.

Анализ событий

Размышления о жизни способствуют ответу на вопрос: как ничего не бояться? Нужно не просто думать о случившемся, а подробно проанализировать ситуацию. Почему это произошло именно с вами? Случались ли подобные события раньше? Что при этом чувствовали? Проведя небольшое исследование, вы, скорее всего, обнаружите, что страхи являются надуманными.

Ваша боязнь - это результат негативного опыта, полученного в детстве и юности. Положительное влияние оказывают беседы с духовно развитыми людьми, доверительные разговоры. Ведь в большинстве случаев человек просто нуждается во внимании и поддержке окружающих. Непонимание и одиночество лишь подтачивают силы, мешают личностному росту.

Медитации

Сегодня уже никого, наверное, не удивляют духовные практики, направленные на укрепление эмоционального равновесия. Благодаря медитации улучшается даже физическое состояние. Кроме того, открывается сознание, приходит понимание, как следует вести себя с людьми, чтобы жить в гармонии со всем, что происходит. Медитации способствуют укреплению веры в себя и свои возможности. Как ничего не бояться? Просто начните заниматься духовной практикой - и скоро увидите удовлетворительный результат, который обязательно порадует.

Медитации ведут к раскрытию всех чакр, внутренней природы человека. Такое занятие не просто помогает справиться со страхом, но и нейтрализует разрушительное действие всех негативных эмоций. Вы почувствуете себя другим человеком: жизнерадостным, оптимистичным, достойным всяческих побед.

Разговор по душам

Следование мечте

Ставить достижимые цели и радоваться их достижению - лучшее лекарство от всякого страха. Как научиться ничего не бояться? Направляйте все усилия в сферу вашей мечты. Только так можно победить всепоглощающий страх оказаться не на высоте или неуспешным. Личные победы невероятно мотивируют, ведут вперед, раскрепощают, закаляют характер. В этом у успешных людей и заключен главный секрет. «Ничего не бойся» - это фраза становится их внутренним девизом, благодаря которому они добиваются всего, чего хотят.

Почему следование мечте помогает справиться со страхом? Дело в том, что всякие внутренние сомнения ограничивают нашу способность здраво мыслить и рассуждать. Когда мы их побеждаем в себе, страх тоже стремительным образом отступает. Сфера мечты всегда вдохновляет личность на новые свершения, учит ее действовать быстро, не дает времени зацикливаться на существующих проблемах.

Гармония с собой

Человек, который постоянно чего-то боится, сильно подвержен влиянию стресса. Нервное эмоциональное состояние может в итоге привести к психофизическим нарушениям, существенным сбоям в работе всего организма. Чтобы сбросить с себя постоянные переживания, необходимо тщательно проработать имеющиеся ограничивающие убеждения. Что это значит? Позвольте себе обрести свободу, те самые внутренние крылья, которые будут помогать стремиться к великим достижениям. Какими бы невероятными ни казались ваши цели сейчас, вы сможете их достичь, если поверите, что они действительно достижимы. Справиться со страхом нелегко, но надо продолжать бороться. Однажды вы осознаете, что стали настолько уверенным в себе, что преодолеете любые преграды.

Таким образом, преодоление всякого страха начинается с систематической работы со своим характером. Тогда вы почувствуете, что можете держать в ладонях целую вселенную.

Психотерапия - это способ познания себя, поддержка в разрешении внутренних и межличностных конфликтов, содействие в изменении тех особенностей личности и шаблонов поведения, которые мешают реализовать ваш внутренний потенциал в жизни, работе и отношениях.

Главный «инструмент» психотерапии - особые отношения клиента с терапевтом, внутри которых происходит (или не происходит) раскрытие и разрешение психологических проблем. Психотерапия не относится к медицине, не ставит диагнозы и не лечит психические заболевания. Она подходит для коррекции психологических проблем, которые могут быть у любого, и здорового, и больного человека. Во втором случае применяется в комплексе с психиатрическим лечением.

Психиатрия - это отрасль медицины. Она изучает психические состояния человека медицинскими средствами и относится к психическому расстройству как к болезни тела, которую можно изучить и обнаружить ее «корень» в работе мозга - и лечить с помощью лекарств, как любую другую болезнь. Психиатрия считает, что, воздействуя на мозг, можно менять психику.

Одно и то же расстройство может быть вызвано психологическими причинами или биохимическими нарушениями в мозге. Например, депрессия может развиться на фоне неразрешенных эмоциональных проблем - или из-за органического нарушения выработки дофамина в мозге. Часто психологические проблемы и нарушения работы мозга проявляют себя одновременно - и даже врачи не всегда могут сказать, что первично. А самостоятельно разобраться в причинах своего субъективного состояния «плохо» почти невозможно, особенно если вам плохо прямо сейчас. Поэтому в хороших клиниках психиатр и клинический психолог работают с пациентом в тандеме.

Если вам хочется «лечения разговором» и вы идете к психотерапевту, он может направить вас к психиатру, если увидит, что у вас слишком нестабильное эмоциональное состояние, и его нужно скорректировать. В то же время если вы чувствуете, что всё время находитесь в аномальном для себя состоянии без всякой внешней причины, и идете к психиатру - то после стабилизации вашего состояния он может направить вас к психотерапевту. Ведь придется разобраться с теми особенностями поведения и мышления, которые дестабилизируют вас в дополнение к физиологическим нарушениям.

Если вы подозреваете у себя психическое расстройство, выбирайте психотерапевта с медицинским образованием и опытом работы в клинике. Дипломы психологов чаще всего выдают гуманитарные вузы, и их выпускники имеют довольно слабые представления о психиатрии.

Однако в острых стадиях психического расстройства общение с психотерапевтом может быть не только бесполезным, а даже вредным. Например, в случае разгара депрессии квалифицированный психотерапевт не предложит вам покопаться в отношениях с родителями - а отправит к психиатру, чтобы стабилизировать эмоциональный фон (без которого конструктивного разговора и инсайтов не случится). Если вы сами чувствуете, что психотерапия не помогает избавиться от аномального для вас состояния или даже усугубляет его - идите к психиатру сами.

Если в вашем офисе работают 100 человек, до 30 из них рано или поздно столкнутся c психическим расстройством. Скорее всего, это будет депрессия, фобия, навязчивое состояние, расстройство пищевого поведения или изменения психики, вызванные зависимостью от алкоголя или других вредных веществ.

Большинство пациентов психиатра - самые обычные люди, которых окружающие считают несколько «нервными», «ленивыми», «слабовольными», «странными» или вовсе не замечают их проблем. Если вовремя обратиться за помощью, в большинстве случаев можно улучшить свое состояние и вернуться к обычной жизни. Но если заболевание игнорировать годами (что и делают тысячи россиян), то даже банальные депрессия или тревожное расстройство могут обернуться потерей работы, семьи и места в обществе.

Прежде чем подозревать у себя психическое расстройство

1. Выспитесь и хорошо отдохните. У современных горожан сбои в работе мозга могут быть спровоцированы банальной перегрузкой и постоянным стрессом.

2. Исключите другие причины «странного» самочувствия. Сходите к неврологу (у вас может быть физическое повреждение нервной системы) и эндокринологу (сбой в гормонах тоже может вызвать изменение поведения). Не часто, но бывают случаи, когда человека начинают лечить от шизофрении, а потом выясняется, что психоз вызван опухолью мозга.

3. Помните, что медицине до сих пор не удалось установить точные причины психических расстройств. Но ученые сходятся во мнении, что факторов всегда несколько: биологические (то есть врожденные особенности биохимии мозга), психологические (стресс, привычка мыслить и вести себя определенным образом) и социальные (воспитание, отношения с окружающими). Таблетки помогут только с первой группой проблем. С остальным придется разбираться самостоятельно или при помощи психотерапевта.

Почему не нужно бояться психиатров

Далеко не все ужасы о психиатрии выдуманы: в XX веке в СССР действительно могли отправить «в дурку» человека, который разорвал партбилет, в США тысячам больных сделали лоботомию, а в Канаде ставили опыты на беспомощных пациентах . Современная психиатрия стала вполне демократичной и не ставит целью «причинять здоровье» насильно: до тех пор, пока вы не совершите преступление, ваше душевное здоровье - это только ваша проблема (и ваших близких).

Отечественные больницы пока отстают от европейских по уровню гуманизма, но в общем движутся в том же направлении, что и весь цивилизованный мир. Например, в Москве открывают психиатрические отделения при обычных поликлиниках , чтобы преодолеть устаревшую привычку изолировать душевнобольных, в поликлиниках можно записаться к психотерапевту, а главный психиатр города выступает на конференциях наравне с пациентами .

Права пациента

Российская психиатрия основана на достаточно прогрессивных законах, но стоит иметь в виду, что практика нередко отстает от теории. Потому важно знать, какие у вас есть права .

Добровольность

Лечиться или не лечиться - дело добровольное. Госпитализировать пациента можно только с его письменного согласия. Недобровольной госпитализация может быть в трех случаях: если человек представляет непосредственную опасность для самого себя (пытается совершить самоубийство) или для окружающих, и если он беспомощен (не способен сам позаботиться о себе). В таких случаях решение принимает не один врач, а специальная врачебная комиссия.

Существует принудительное лечение по решению суда, но это уже совсем другая история. Так что если вас увезли в больницу по чьей-то ошибке или злому умыслу, есть все шансы вернуться домой.

Конфиденциальность

Передача данных из вашей медкарты третьим лицам, будь то работодатель или родная мама, без вашего письменного согласия запрещена. Как диагноз, так и сам факт обращения к психиатру представляют собой врачебную тайну. Такую информацию могут затребовать только органы правопорядка или суд, если есть основания полагать, что вы причастны к преступлению.

Психиатрический учет , которым пугают людей до сих пор, был официально упразднен 25 лет назад. Так что требования «принести справочку» об учете в ПНД - незаконны. Систему учета заменили диспансерным наблюдением. Оно охватывает не всех людей с диагнозами, как это было в СССР, а только тех, чье заболевание является тяжелым, с частыми обострениями. Наблюдение не лишает вас прав, и со временем с него можно сняться, если вы добились ремиссии.

Несмотря на незаконность, в России всё равно могут требовать справку из ПНД. В таком случае в ПНД должны оценить состояние пациента на данный момент и написать об этом, а не о том, что с ним было несколько лет назад.

Ограничения

Ограничения в выборе работы для людей с хроническими расстройствами действительно существуют: это профессии, связанные с оружием, высоким риском или ответственностью за других людей. Вашу пригодность к работе определяет при этом не «учет в ПНД», а медкомиссия, которая оценивает ваше состояние именно в данный момент.

Ответственность пациента

Выздоровление (если быть точным - долгосрочная ремиссия) невозможно без вашего собственного активного участия. Если вы хотите чувствовать себя лучше, необходимо изменить образ жизни и отказаться от привычек, которые расшатывают душевное равновесие. У каждого заболевания есть свои особенности, но правила ЗОЖ неизменны со времен Гиппократа: полноценный сон и отдых, умеренные физические упражнения, отсутствие перегрузок и здоровая пища, богатая питательными веществами для мозга. Наркотики и крепкий алкоголь (или некрепкий в большом количестве) вредны всем, но для клиента психиатрии - это табу: они не только дают непредсказуемые побочные эффекты в сочетании с лекарствами, но и могут провоцировать приступы заболевания.

Берегите душевное здоровье, не бойтесь врачей и помните, что психические расстройства довольно редко «проходят сами»: если их не лечить, последствия для вашей семьи и вашего будущего могут быть гораздо хуже, чем от признания факта болезни и необходимости помощи.