Ali je mogoče odstraniti fibroide z ohranitvijo maternice. Kdaj je potrebno odstraniti maternične fibrome? Po odstranitvi fibroma

Maternični fibroidi se imenujejo tudi fibroidi. Ta bolezen je benigni tumor, ki se pojavi pri ženskah kot posledica številnih dejavnikov - hormonskih motenj, genetske nagnjenosti, nerednega spolnega življenja. Po mehanskih poškodbah, ki so posledica splavov in kiretaž, se lahko razvijejo tudi maternični fibroidi. Odstranitev, posledice takšnega kirurškega posega so vprašanja, ki zanimajo mnoge ženske, ki so slišale za to diagnozo.

Nagnjenost k bolezni je odvisna od splošnega zdravstvenega stanja in hormonskih ravni. V bistvu se fibroidi pojavijo pri ženskah, starih od 35 do 50 let. V tej starosti na žalost takšna diagnoza ni redka. Vendar pa je v zadnjem času postal veliko mlajši - celo ženske, mlajše od 30 let, imajo maternične fibroide. Odstranitev, posledice operacije, konzervativno zdravljenje bolezni so precej resne teme.

simptomi

V začetni fazi je ta bolezen praktično brez simptomov. Ko je velikost miomskih vozlov še vedno majhna, je mogoče fibrome diagnosticirati le po naključju - na pregledu pri ginekologu ali med ultrazvočnim pregledom. Vendar pa obstajajo številni znaki, ki bi morali opozoriti žensko - to so stalne boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, boleče in zelo močne menstruacije, motnje delovanja sosednjih organov. Na primer, fibroidi lahko povzročijo nelagodje v črevesju ali mehurju - potem morate biti pozorni na kronično zaprtje ali Pogosto se takšni simptomi jemljejo kot različica norme, ženska pa se ne zaveda prisotnosti tumorja ali se ne obrne na ginekologu s težavami, ampak k proktologu ali nefrologu.

Vrste fibroidov

Maternični fibroidi so običajno razdeljeni v tri različne vrste glede na lokacijo. Če se nahaja izven sten maternice na njeni zunanji strani in raste v trebušno votlino, se tak fibroid imenuje subserozni. Submukozni miom je intrauterini tumor, ki deformira maternico in spremeni njeno notranjo votlino. Intersticijski fibroidi se nahajajo v stenah maternice, imenujemo jih tudi intramuralni.

Zdravljenje

V prvi fazi je zdravljenje fibroidov veliko lažje kot v primeru napredovale bolezni. Običajno se bolnikom priporoča hormonska terapija. Obstajajo številna zdravila, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo pri diagnosticiranju fibroidov. Ti vključujejo sredstva "Danazol", "Gestrinon" in druga zdravila - derivate androgenov. Takšna zdravilna hormonska sredstva zavirajo sintezo steroidnih hormonov v jajčnikih, ko so jim izpostavljeni, se rast tumorja znatno upočasni. Druga skupina, ki se uporablja pri zdravljenju fibroidov, vključuje gestagene - zdravila "Dufaston", "Utrozhestan". Upočasnijo rast endometrija. V prisotnosti materničnih fibroidov je to zelo učinkovito. Vsa hormonska zdravila so predpisana dolgo časa, običajno je potek zdravljenja približno 8 mesecev.

Takšno zdravljenje je indicirano, če so fibroidi relativno majhni - do 12 tednov. Njegova vrednost je zelo pomembna pri izbiri zdravljenja, meri se glede na velikost maternice - kot med nosečnostjo, v tednih. To pomeni, da se v pacientkini kartici poleg diagnoze "miom" pojavi velikost maternice, ki je značilna za nosečnost v določenem obdobju - na primer do 12 tednov. Ta pristop temelji na potrebi po natančnem merjenju tumorja.

Druga učinkovita metoda zdravljenja je spirala Mirena. To je hormonska intrauterina naprava, ki jo namesti zdravnik za obdobje 5 let. Ima dve funkciji - zdravljenje fibroidov s stalnim sproščanjem hormonov in zaščito pred neželeno nosečnostjo. Namestitev spirale je učinkovita le v prisotnosti fibroidov, ki se nahajajo v maternični votlini. Če je subserozno, torej raste z zunanje strani maternice v trebušno votlino, bo zdravljenje s spiralo neučinkovito.

Učinek imajo tudi kombinirani peroralni kontraceptivi, ki pomagajo ustaviti rast fibroidov, vendar le, če je bolezen odkrita zgodaj in velikost vozla ne presega 2 cm.

Kirurško zdravljenje: maternični fibroidi

Odstranitev, posledice takšne operacije so tema za resen pogovor z zdravnikom. Obstajajo primeri, ko maternica ni učinkovita s hormonskimi pripravki, potem zdravniki priporočajo kirurški poseg. Indikacije za operacijo so lahko naslednje:

• Veliki fibroidi (če je velikost maternice več kot 12 tednov nosečnosti).
• Hitra rast tumorja - v teh primerih so možni različni zapleti in operacije ni mogoče odložiti.
• in neplodnost - če je bolnica v rodni dobi, lahko prisotnost fibroidov moti normalen potek nosečnosti in poroda. Takrat je bolje tumor odstraniti, da nosečnost in porod potekata brez zapletov.
• Tumor jajčnika, ki se je razvil vzporedno z materničnimi fibroidi.

Kirurški poseg vključuje odstranitev tumorja. Pregledi takšnih operacij so različni, vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma in rezultata. Kirurški poseg pri fibroidih se lahko razlikuje glede na starost bolnika, velikost tumorja, splošno zdravstveno stanje ženske. Konzervativna miomektomija je le odstranitev materničnih fibroidov, zdrav del se ohrani. Takšne operacije se izvajajo pri ženskah v rodni dobi, ki nameravajo imeti otroke v prihodnosti. Histerorezektoskopija je odstranitev fibroidov iz notranje votline maternice. Histerektomija - popolna To je kardinalna metoda, saj odsotnost organa vodi do odsotnosti težav z njim. Takšne operacije se izvajajo le, če druge metode odstranitve tumorja niso primerne ali le, če starost bolnika kaže, da zmožnost imeti otroke ni več pomembna. Histerektomija vodi v neplodnost, vendar ženski omogoča spolno življenje, doživlja spolno željo in užitek. V zadnjih letih se vse več zdravnikov zateče k takemu postopku, saj se v žile maternice vnese posebno zdravilo. Zamaši krvne žile, kri ne pride v miomske vozle in pride do njihovega odmiranja. To je razmeroma nežen način zdravljenja fibroidov, ki se priporoča ženskam, ki nameravajo po zdravljenju imeti otroke.

Posledice operacije

Vsak ne mine brez sledi za telo in posledice so lahko drugačne. Po operaciji se bolnikom najpogosteje predpisujejo hormonska zdravila - to se naredi tako, da se fibroidi ne pojavijo znova. Če je bil vzrok tumorja hormonska odpoved, bo jemanje ustreznih zdravil pomagalo preprečiti ponovitev. Nujno je treba opraviti pregled in ugotoviti vzroke bolezni, če tega ne storite, se bodo maternični fibroidi ponovno pojavili.

Odstranitev, posledice operacije (rehabilitacija) - te teme zanimajo številne ženske in se o njih aktivno razpravlja na forumih. V primerih, ko je bila maternica kirurško odstranjena, je ena od vrst zapletov povečano tveganje za raka dojke. Očitna posledica histerektomije je neplodnost. Če maternica ni popolnoma odstranjena, se lahko menstruacija nadaljuje, vendar bo pogosteje redka.

Pogosto je posledica operacije okužba spolnih organov. Na splošno je najhujša posledica materničnih fibroidov onkologija. Maternični fibroidi so benigni tumor, njegova preobrazba v maligne je izjemno redka, vendar se takšni primeri pojavljajo. Bolje je, da se tega zavedamo in poskušamo fibrome pozdraviti čim prej.

Obdobje okrevanja po operaciji, kot je odstranitev materničnih fibroidov (pregledi bolnikov to potrjujejo), se praktično ne razlikuje od rehabilitacije po katerem koli drugem kirurškem posegu. Običajno je priporočljivo jemati multivitamine za podporo telesu, pravilno jesti in jesti več beljakovinske hrane. V prvih 3-4 mesecih je fizična aktivnost kontraindicirana, vendar je hoja in malo gibanja še vedno koristna. Ena od kontraindikacij v obdobju okrevanja je toplotna izpostavljenost: izogibati se je treba kopeli in savnam, solariju. Ne morete se sončiti in na splošno morate omejiti izpostavljenost soncu.

Maternični fibroidi so najpogostejša ginekološka patologija, ki se pojavi pri vsaki četrti ženski, starejši od 30 let.

Neoplazma je benigna, je vozel vlaken mišičnega ali vezivnega tkiva.

Takšni tumorji so lahko majhni (čeprav znanost pozna primer, ko je fibroid "zrasel" na 63 kg), vendar so, zato so lahko posledice bolezni zelo resne, še posebej, če se ne izvajajo.

Vzroki bolezni

Kljub razvoju medicine natančni maternični fibroidi še niso ugotovljeni.

Toda po mnenju zdravnikov nekateri zunanji in notranji dejavniki vplivajo na pojav neoplazme:

• kršitev hormonske ravni ženske zaradi ginekoloških bolezni;
• presnovne motnje in debelost;
• klinični potek kroničnih patologij in endokrinih bolezni, hipertenzije;
• težak porod, zapleten zaradi poškodbe maternice; nepravilno izvedena histeroskopija;
• sedeči življenjski slog ženske, stresna stanja, pogosto prekomerno delo ali prekomerno fizično delo;
• genetska predispozicija.

Z razvojem sodobne medicine se je spremenil tudi pogled na izvor fibroidov - prej je veljalo, da je tumor hormonsko odvisna patologija, danes pa so zdravniki prišli do zaključka, da se neoplazma pojavi v maternici ženske. zaradi različnih vrst poškodb..

Medenična vnetna bolezen in pogosti splavi povzročajo tudi fibrome.

Nepravilno spolno življenje, pomanjkanje zadovoljstva med spolnim odnosom, pa tudi nepripravljenost ženske, da rodi in doji otroka, postanejo tudi vzroki za nastanek patoloških neoplazem.

Indikacije za operacijo

V nekaterih posameznih primerih taka operacija postane način zdravljenja neplodnosti, ki se pojavi zaradi tvorbe v maternici, kar vodi do njene deformacije.

Poleg tega postane odstranitev fibroidov nujna, kadar nobeno drugo zdravljenje ne zadrži rasti tumorja in ne vpliva na velikost tumorja.

Načrtovana operacija je predpisana tudi v naslednjih primerih:

• če pride do krvavitve iz maternice, ki ni odvisna od menstrualnega cikla;
• boleče občutke, ki imajo vztrajnost;
• kršitev funkcionalnosti notranjih organov, ki mejijo na maternico, ali znaki njihovega premika.

Metode odstranitve z ohranitvijo maternice

Miomektomija velja za varčen kirurški poseg, saj odstranimo sam tumor in ohranimo reproduktivni organ. Takšna operacija je najpogosteje indicirana za ženske v rodni dobi, ki nameravajo imeti otroka.

Operacija se izvaja na dva načina:

• - za takšen poseg je potrebna uporaba posebnih orodij in opreme. Na koži pacienta v predelu trebuha se naredijo 3-4 kratki zarezi, skozi katere se vstavijo posebne naprave s kamero. Z njihovo pomočjo zdravnik izvaja manipulacije v pacientovi maternici in opazuje, kaj se dogaja na monitorju - najde in odstrani neoplazmo, kar zmanjša tveganje za poškodbe zdravih tkiv. Ta metoda odstranjevanja patologije je najmanj travmatična, šivi po rezih so majhni, skoraj nevidni, obdobje okrevanja pa traja le nekaj dni;
• - izvaja se v splošni anesteziji, skozi rez na sprednji steni pacientovega trebuha. Posledice po takšni operaciji se praktično ne razlikujejo od laparoskopije. Do danes se ta metoda kirurškega posega uporablja precej redko (v prisotnosti torzije tumorskega stebla ali v primeru tkivne nekroze neoplazme), saj sta tako operacija kot obdobje rehabilitacije bolj zapletena in zahtevata precejšnjo količino časa.

Preberite tudi o zdravljenju materničnih fibroidov.

Posledice in možni simptomi

Najprej je treba povedati o prednostih takšnih operacij - maternica ženske je ohranjena kar ji daje možnost, da v prihodnosti zanosi in rodi zdravega otroka. Poleg tega je miomektomija najbolj radikalno zdravljenje nodularnih neoplazem.

Toda, kot vsak kirurški poseg, ima operacija odstranjevanja materničnih fibroidov svoje pomanjkljivosti:

• oh ostalo visoko tveganje ponovitve patologija. Ta metoda zdravljenja tumorjev vodi do dejstva, da se v 15-20% primerov neoplazma čez nekaj časa ponovno razvije. Da bi zmanjšali tveganje za takšno situacijo, je ženska prisiljena jemati hormonska zdravila;
• po takšnem posegu je težave z nosečnostjo;
• po operaciji maternični votlini ostane brazgotina, ki ustvarja nevarnost spontanega splava v naslednji nosečnosti in pogosto povzroči carski rez;
• po miomektomiji v organih lahko nastanejo adhezije majhne medenice, kar lahko privede do neplodnosti.

Drug možen zaplet, niti ne tveganje, je krvavitev, ki se lahko pojavi med samim posegom. Potem morajo zdravniki odstraniti maternico - ohranitev genitalnega organa v takšni situaciji je nemogoča.

Pooperativno obdobje je razdeljeno na zgodnje in pozno.

V prvem času po operaciji mora ženska ostati mirna in izvajati številne dejavnosti, povezane z okrevanjem.

V tem času se lahko pojavijo patološki simptomi, ki jih je treba takoj odpraviti:

• dovolj močne bolečine v predelu šiva. Nekaj ​​bolečine po operaciji velja za normo, ko pa bolečina postane stalna in ostra, se ženski predpišejo zdravila proti bolečinam;
• nastane povečana utrujenost;
• brazgotina zaradi šiva na koži se lahko vnamejo in celo razpršijo- nato je predpisana antibiotična terapija in ponovno šivanje. Prav tako se zelo pogosto pojavijo hematomi na območju šivov;
• motnje procesa uriniranja- to se zgodi, če je bila med kirurškim posegom poškodovana sluznica urinarnega kanala;
• z nekaj zapleti tveganje za razvoj peritonitisa ki pogosto povzroči sepso.

Po vsaki operaciji traja rehabilitacija za vsakega posameznega bolnika različno - odvisno je od stopnje in obsega kirurškega posega, izbrane metode same operacije in posledic zgodnjega obdobja. Za uspešnejše in popolnejše okrevanje po odstranitvi fibroidov se mora ženska držati določenih pravil in upoštevati priporočila.

Obdobje okrevanja

Kakšno zdravljenje je predpisano po operaciji?

Ženska mora jemati hormonska zdravila in, če je tumor povzročil anemijo zaradi pomanjkanja železa, zdravila, ki vsebujejo železo.

Poleg jemanja potrebnih zdravil se mora bolnik držati določene prehrane; omejiti telesno aktivnost; vodite bolj aktiven življenjski slog, preživite več časa na prostem in obvezno nosite povoj.

V prvih dveh mesecih po operaciji ne smete obiskovati bazenov in savn, redno spolno življenje pa naj se začne najkasneje 2-3 mesece po odstranitvi fibroidov.

Stopnja okrevanja po operaciji je odvisna od številnih dejavnikov, vendar obvezno izvajanje zdravniških priporočil s strani ženske in upoštevanje vseh predpisanih pravil znatno skrajša obdobje.

Po operaciji odstranitve tumorja z abdominalno metodo popolno okrevanje traja 1,5-2 meseca, po laparoskopski miomektomiji pa le mesec dni.

Če se po operaciji pojavijo patološki simptomi, se mora ženska nemudoma posvetovati z ginekologom, zdravnika pa je treba obvestiti tudi ob prvi menstruaciji.

Po operaciji morajo biti obiski ginekologa redni, vsaj 2-3 krat na leto.

Nosečnost je treba načrtovati ne prej kot eno leto po operaciji.

Ženske maternice ne morete dojemati le kot reproduktivni organ - je pomemben del reproduktivnega sistema in celotnega organizma, katerega funkcionalnost ni le nositi in roditi otroka, temveč tudi ohranjati zdravje in življenje poštenega spola.

Povratne informacije bolnikov po miomektomiji

Spodaj so ocene žensk, ki so jim že odstranili fibrome:

(( ocene na splošno )) / 5 Ocena pacienta (6 glasov)

Ocena zdravila ali zdravljenja

Maternični fibroidi so neoplazma, ki je zrasla v miometrij (mišična plast) in je sestavljena iz vezivnega tkiva in žil. Ženska, ki ima diagnozo enega ali več miomskih vozlov, najprej vpraša zdravnika, ali je potrebno odstraniti organ.

Glavni vzroki fibroidov so:

• hormonsko neravnovesje;
• okvare imunosti;
• dednost.

Obstajajo tri vrste miomatoznih vozlov:

• sumbukoza (raste znotraj organa);
• subserozni ("izstopiti" v peritoneju);
• medsebojno povezovalni.

Povprečna velikost vozlišča je 5 cm, včasih doseže 10 cm, veliki fibroidi so redki.

Glavni simptomi fibroidov (zlasti večkratnih ali velikih) spadajo v tri kategorije:

• motnje menstrualne krvavitve;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• neplodnost (včasih spontani splav ali prezgodnji porod, zaradi česar otrok redko preživi).

Pri nenevarnih fibroidih je indicirano konzervativno zdravljenje. Toda na žalost se v večini primerov izkaže za neučinkovito in bolniku se priporoča operacija.

Ali je mogoče brez operacije?

V bistvu je potrebno odstraniti maternico po 40. letu starosti, ko ženska ne namerava več roditi otrok in organ ni več potreben. V tem primeru so zdravniki dolžni predhodno opazovati stanje tumorja (tumorjev), ugotoviti, koliko napredujejo in ali je vredno kirurškega posega. Glavna indikacija za operacijo je starost bolnika po 40 letih in velikost miomskih vozlov, ki presegajo gestacijsko starost 12 tednov in sčasoma hitro rastejo (več kot 4 tedne na leto). Organ je treba odstraniti tudi v primeru, ko zdravniki sumijo, da so se maternični fibroidi začeli degenerirati v maligni rakavi tumor (sarkom). Potem je dovoljena histerektomija pri mladih ženskah (do 40 let), ki niso imele otrok, da bi rešili svoje življenje.

Obstaja veliko primerov, ko se po 40 letih sami maternični fibroidi z nastopom menopavze začnejo zmanjševati (zaradi pomanjkanja ženskih hormonov v telesu) in čez nekaj časa popolnoma izginejo. To običajno traja več let. V tem primeru je mogoče operacijo odstranitve organa preložiti ali popolnoma preklicati - ne bo potrebna.

Če se odkrije eno ali več miomatoznih vozlišč, je potreben popoln pregled, tako da zdravnik, ki ima popolno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja, odloči o priporočljivosti kirurškega posega. Pri ženskah, mlajših od 40 let, poskušajo kirurgi odstraniti fibrome, pri tem pa ohraniti organ ali njegov večji del.

Po 40. letu se zdravniki strinjajo, da je v menopavzi najboljša možnost popolna odstranitev maternice, da se izognemo ponovitvi (ponovnemu pojavu fibroidov) in raku.

Indikacije za kirurški poseg

Spodaj so primeri, ko je vredno opraviti operacijo za odstranitev fibroma ali organa kot celote (ne glede na starost ženske):

• Če velikost miomatoznega vozla ustreza gestacijski starosti po 12. tednu;
• Če se maternični fibroidi katastrofalno hitro povečajo (za 4 ali več tednov nosečnosti);
• Ko se miomatozni vozli manifestirajo kot pogoste in močne krvavitve (menstrualne in medmenstrualne), bolnik razvije splošno anemijo v ozadju izgube krvi, ki jo spremlja bledica kože, slabo zdravje in omedlevica;
• Če fibroid povzroča hude bolečine (hudi krči med menstrualno krvavitvijo, bolečine v trebuhu zaradi stiskanja tumorja sosednjih organov in živčnih končičev v hrbtenici);
• Če je ultrazvočni pregled pokazal nepopravljive spremembe v miomatoznem vozlu (njena nekroza, ruptura, okužba);
• Kadar ima bolnica maternični fibroid subseroznega ali sumbučnega tipa, ki raste na dolgem peclju, preko katerega je povezan z organom. Obstaja velika verjetnost torzije noge, zaradi česar se lahko začne huda krvavitev iz maternice (če je fibroid submukozen) ali peritonitis (če je peritonealno vozlišče);
• Če se fibroid nahaja v predelu vratu;
• Če se miomatozni vozel nahaja submukozno na tankem dolgem peclju in je viden v lumnu materničnega vratu, se začne "roditi", ga je mogoče kirurško odstraniti z zasukom peclja;
• Pri pripravi na IVF;
• Če je bolniku diagnosticirana neplodnost, povezana z miomatoznim vozlom, njegova velikost ali lokacija;
• Ko fibroidi povzročijo splav ali prekinitev nosečnosti.

Če se diagnosticirajo motnje v delovanju sosednjih vitalnih organov:

• Uriniranje je moteno, urin stagnira v mehurju, zaradi česar se lahko razvije njegovo vnetje ali nastane pesek s kamni;
• Zadnja stena mehurja je stisnjena, urin se vrže nazaj v sečevod, kar lahko povzroči pielonefritis in druge vnetne bolezni, povzroči razširitev ledvične medenice (hidronefroza);
• Proces defekacije je moten (danka je stisnjena), zaradi česar ima bolnik dolgotrajno zaprtje, ki grozi zastrupitev telesa;
• V bližini rektuma pride do stiskanja živčnih končičev, kar povzroča išias (huda bolečina v hrbtu) in bolečine v srcu, spodnjih okončinah.

Kirurško zdravljenje miomskih vozlov

Izbira metode in obsega kirurškega posega je neposredno odvisna od več dejavnikov:

Starost pacienta.

• Vse za in proti
• Posledice odstranitve maternice
• Ohranjanje dodatkov
• Zaključek na temo

Odstranitev fibroidov brez odstranitve maternice je v sodobni kirurgiji precej redek pojav. V 90% primerov diagnosticiranja te bolezni se bolniki pošljejo na operacijsko mizo. Toda skoraj vse ženske iz tega števila ne potrebujejo kirurškega posega.

Vse za in proti

Po statističnih podatkih vsako leto več kot milijon žensk v Rusiji opravi histerektomijo. Pri fibroidih je pogosto potrebna operacija. Toda glede na povprečno starost žensk z diagnozo te bolezni (41 let) ni mogoče reči, da je odstranitev maternice v tem primeru racionalna rešitev.

Seveda se menopavza v tem obdobju začne le pri manj kot polovici vseh žensk. Hkrati pa najbolj živahno spolno življenje pade na 35-45 let. Toda mnogi zdravniki to zanemarjajo in v nasprotju z vsemi zahtevami popolnoma odstranijo organ reproduktivnega sistema.

Glavni razlog za tako radikalno metodo zdravljenja je, da se fibroidi, tako kot vsak benigni tumor, lahko spremenijo v resno onkološko bolezen. Zato večina strokovnjakov v takih primerih niti za minuto ne dvomi o potrebi po odstranitvi maternice. Toda praviloma je odstranitev reproduktivnega organa preobremenjena s posledicami.

Pogosto so zdravniki motivirani za izvedbo takšne operacije z dejstvom, da če ženska že ima otroke, potem ne potrebuje več maternice. Toda takšno idejo ovržejo številne funkcije tega organa, ki jih medicina še ni dobro raziskala. Menijo, da je maternica potrebna ne le za razmnoževanje, ampak tudi za vzdrževanje fiziološkega ravnovesja.

Vsak človek lahko živi z eno ledvico, pljuči, delom črevesja. Vendar ta obstoj ni popoln. Poleg tega odstranitev ženskega reproduktivnega organa praviloma povzroči kršitev njenega psihološkega stanja. Pogosto imajo ti bolniki diagnozo številnih resnih duševnih motenj. Takšne ženske pogosteje trpijo zaradi bolezni endokrinega, živčnega, kardiovaskularnega in drugih telesnih sistemov. Medicinske raziskave v zadnjih letih so potrdile teorijo, da odstranitev maternice povzroči nastanek raka na sosednjih organih, zato takšna operacija ni vedno upravičena.

Nazaj na kazalo

Odstranitev maternice lahko povzroči ne samo številne resne zdravstvene težave, ampak tudi znatno poveča tveganje za bolezni, ki so pogosto usodne.

Kljub temu nekateri strokovnjaki in bolniki ne povezujejo pojava teh bolezni z amputacijo organa reproduktivnega sistema. Razlog za takšno vedenje se šteje za razvoj teh zapletov vsaj eno leto po operaciji.

Seznam možnih nevarnih posledic histerektomije:

• bolezni srca in ožilja;
• onkološke bolezni;
• poslabšanje duševnega stanja;
• bolezni genitourinarskega sistema;
• bolezni mišično-skeletnega sistema;
• težave v spolnem življenju;
• močno povečanje ali zmanjšanje teže;
• poslabšanje centralnega živčnega sistema;
• prezgodnje staranje.

Obstaja določena skupina žensk, ki popolnoma zaznajo novico o odstranitvi maternice. Pogosto so to tisti bolniki, ki so prej imeli hude dolgotrajne krvavitve, bolečine, pogosto uriniranje. Seveda jih operacija razbremeni teh simptomov. Vendar ne opazijo znakov razvoja bolezni v telesu.

Pri nekaterih ženskah vsi simptomi zgoraj navedenih bolezni morda niso dovolj jasno izraženi, da bi bolnik nanje pozoren. Pogosto je ta pojav posledica dejstva, da jajčniki vzdržujejo normalno oskrbo s krvjo. Zato se vzdržuje potrebna raven hormonov v telesu ženske.

Poleg dolgoročnih posledic histerektomije morate poznati pogoste težave po operaciji:

• zapleti po anesteziji;
• mehanske poškodbe sosednjih organov in glavnih žil med vstopom v trebušno votlino (značilno za laparoskopijo);
• pooperativne krvavitve;
• vnetni procesi;
• črevesna obstrukcija;
• vnetje sluznice trebušne votline;
• blokada pljučne arterije s trombom.

Upoštevati je treba dejstvo, da bo ženska po takšnem operativnem posegu zagotovo potrebovala dolgo obdobje rehabilitacije. V povprečju traja od tedna do nekaj mesecev. To je neposredno odvisno od začetnega fizičnega in duševnega stanja bolnika pred takim posegom.

Nazaj na kazalo

Treba je opozoriti še na eno nianso, o kateri nekateri strokovnjaki molčijo, ko ponujajo, da se znebijo maternice. Pogosto osredotočajo pozornost pacientov na dejstvo, da bodo dodatki po operaciji ostali in nadaljevali svoje polno delo. Hkrati prepričujejo pacientke, da jih bo odstranitev »nepotrebnega« organa reproduktivnega sistema rešila različnih ginekoloških težav.

Toda zdravniki redko omenjajo, da se v procesu amputacije maternice ni mogoče izogniti motnjam oskrbe jajčnikov s krvjo. Ker je prekrižana ena od glavnih poti oskrbe s krvjo dodatka, veja maternične arterije, delovanje jajčnikov ne bo popolno. Zato je trditev, da se bo kakovost njihovega dela nadaljevala, mit.

Upoštevati je treba dejstvo, da bodo po operaciji dodatki začeli kompenzirati slab pretok krvi, vendar to praviloma vodi do distrofičnih procesov. Tako se bo proces proizvodnje hormonov znatno upočasnil. Zato je trditev, da bo telo delovalo kot pred operacijo, napačna.

Seveda zdravnik ne more sprejeti tako resne odločitve glede amputacije maternice za pacientko. Če je ženska v rodni dobi in je organ reproduktivnega sistema mogoče pustiti, je bolje omejiti odstranitev fibroidov. Tako bo pacientka lahko dlje časa ohranila mladost in zdravje lastnega telesa.

Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah, je lahko zdravljenje omejeno na jemanje potrebnih zdravil. Toda mnogi zdravniki zanemarjajo to metodo terapije in se zatečejo k kirurškemu posegu. V vsakem primeru mora specialist svojemu pacientu nujno ponuditi alternativne metode zdravljenja.

Nazaj na kazalo

Zahvaljujoč sodobnim zdravilom je zdravljenje fibroidov mogoče opraviti brez kirurškega posega.

Odločitev o odstranitvi maternice v tem primeru mora sprejeti ženska. Amputacija organa povzroči nepopravljive spremembe v telesu.

Ali je pri materničnih fibroidih operacija vedno indicirana?

Po statističnih podatkih so maternični fibroidi ena najpogostejših ginekoloških bolezni. Raznolikost njegovih manifestacij narekuje izbiro zdravljenja v vsakem primeru, čeprav je glavna metoda seveda kirurška. Kakšna je najboljša operacija materničnih fibroidov?

Ali je treba odstraniti maternico?

Operacije, ki se izvajajo za odpravo fibroidov, so več vrst. Radikalna metoda je odstranitev organa ali histerektomija. Nekoč je bil to edini način operacije tudi pri mladih ženskah, ki so še lahko imele otroke. Že zdaj, ko izvejo za diagnozo, veliko ljudi zgrabi panika, saj mislijo, da bodo imeli histerektomijo.

Vrste materničnih fibroidov

Pravzaprav se ta metoda zdravljenja ne uporablja vedno. Obstajajo bolj nežne metode, ki dajejo odlične rezultate. Toda indikacija za izbiro vrste posega seveda ni želja pacienta, ampak jasnejša merila:

Posledice operacije

Strahovi v zvezi z radikalnim posegom niso povezani le s samo operacijo, ki je seveda bolj travmatična kot odstranitev samo tumorja. In ne s strahom, da bi se prenehala počutiti kot ženska. Po histerektomiji se pri bolnicah pojavi cela vrsta simptomov, imenovanih postkastracijski sindrom:

• Kardiovaskularne patologije. Lahko se pojavi, tudi z ohranitvijo spolnih žlez. Toda odstranitev skupaj z maternico in jajčniki bo bolj verjetno povzročila takšne posledice.
• Povečana možnost za nastanek raka na ledvicah, ščitnici ali dojki. To je nekakšna "kompenzacija" odstranjenega tumorja.
• Pojav simptomov menopavze, to so vročinski utripi, depresija, nespečnost. Ohranitev jajčnikov tega ne reši, saj je njihova oskrba s krvjo in s tem njihova funkcija oslabljena.
• Povečana utrujenost. Privede do prisotnosti drugih znakov poslabšanja dobrega počutja, pa tudi do zatiranja imunosti.
• Težave v intimnem življenju. Zaradi zmanjšanja količine hormonov libido izgine, lahko pa se med seksom pojavi bolečina, orgazem postane manj intenziven.
• Prolaps sten vagine. Njihova oslabitev je posledica hormonske motnje.
• urološke težave. To je lahko pogosto pojavljajoči se cistitis ali preprosto povečana aktivnost mehurja, urinska inkontinenca.
• Težave s kostmi in sklepi. Spremembe v ravnovesju hormonov vodijo do osteoporoze. Sklepi začnejo boleti, saj se hitreje uničijo.
• Pojav endokrinih bolezni. Presnova je motena, zaradi česar se lahko poveča telesna teža, lahko pride do motenj v delovanju ščitnice in trebušne slinavke.
• Kronična bolečina v medenici. Pogosto jih spremlja prilagoditev na odsotnost organa.

Glede na te težave je abdominalna odstranitev materničnih fibroidov, pa tudi operacija skozi vagino, predpisana v skrajnih primerih, ko so druge metode očitno neuporabne, življenje in zdravje pacienta pa sta ogrožena zaradi tumorja.

Okrevanje po

Rehabilitacija po histerektomiji je precej dolga, ima svoje nianse:

• Prvi 2 uri po prebujanju iz anestezije skrbi slabost. Toda to je normalno, tudi če občutki trajajo dlje. Po 3-4 urah lahko nekateri jedo ali vsaj pijejo vodo.
• Izrazita je lahko tudi bolečina v trebuhu, ki se ustavi z zdravili (5-7 dni). V prihodnosti oslabi, vendar lahko srkanje v želodcu, mravljinčenje moti do enega meseca.
• Prve dni se temperatura dvigne na 37,5 stopinj. Zgodi se tudi po odvajanju, vendar ni nevarno, če vrednost ni višja od navedene vrednosti. Da bi preprečili vročino, to je razvoj okužbe, so predpisani antibiotiki.
• Nekaj ​​ur po laparoskopiji morate vstati v postelji. Če je bila opravljena abdominalna operacija za odstranitev fibroidov, vstanejo po 2 dneh. To je pomembno za preprečevanje zapletov in hitrejše okrevanje.
• Sprva boste morali jesti tekočo hrano, postopoma preiti na bolj raznoliko prehrano. Nujno je treba piti veliko vode, da ne bo težav z blatom in napetosti pri odvajanju. Obrok 2-4 mesece varčen, to je z najmanj soli, ognjevzdržnimi maščobami, delno prehrano. Ne morete jesti nekaj, kar prispeva k napenjanju. Potrebujemo vlaknine, vitamine, pusto meso, suhe marelice, sok granatnega jabolka.
• 4 do 6 tednov je prepovedano dvigovanje uteži in napenjanje na vse možne načine. In potem naj se telesna aktivnost povečuje počasi in postopoma.
• Ne morete seksati vsaj mesec in pol. Pri nekaterih lahko to traja do šest mesecev.
• Šiv je obdelan s spojinami, ki vsebujejo alkohol. To je pomembno za preprečevanje okužbe. Ko se šiv celi, lahko srbi, mravljinči tudi 2 meseca po operaciji.
• Pojavil se bo krvav izcedek iz nožnice, ki naj bi prenehal po 4 do 6 tednih. Z njimi nikoli ne uporabljajte tamponov. Če se količina izcedka poveča, vonj postane neprijeten, gnojen, bo potrebno dodatno zdravljenje.

Ali obstaja možnost, da rešimo organ?

Večina bolnikov se boji abdominalne operacije, maternični fibroidi se jim ne zdijo nič bolj grozni kot samo dejstvo odstranitve organa skozi rez v trebušni steni. Panika pred posegom, pa tudi nepripravljenost na težave, povezane s histerektomijo, povzročata iskanje načinov za ohranitev organa.

To je mogoče storiti z:

• Embolizacija maternične arterije. Metoda je vnos sestave, ki blokira prehranjevanje fibroidov vanj. Brez dražljaja se tumor zmanjša.
• Operacije samo za odstranitev fibroidov. Poseg je lahko abdominalni, laparoskopski (skozi majhne reze v trebušni steni) ali histeroskopski (dostop do vozlov je skozi nožnico).

A vse metode so smiselne le pri majhnem miomu. Zato je pomembno, da v kateri koli starosti dvakrat letno obiščete ginekologa.

Zgodnje odkrivanje težave, nadzor nad njo, zmanjša potrebo po odstranitvi maternice. Če zdravnik vztraja pri histerektomiji, je vredno pridobiti tudi mnenje drugih strokovnjakov. Bolje je, da se obrnete na sodobno kliniko, kjer je več možnosti za kakovosten pregled in izkušene, dobro usposobljene ginekologe.

promesyachnye.ru

Kdaj je potrebno odstraniti maternične fibrome pred načrtovanjem nosečnosti?

Mnoge ženske z diagnozo materničnih fibroidov postavljajo vprašanja o tem, ali je mogoče načrtovati nosečnost brez odstranitve neoplazme. Nekateri se bojijo, da jim bodo predpisali operacijo odstranitve maternice skupaj s tumorjem. Vendar ne pozabite, da za kakršen koli kirurški poseg obstajajo stroge indikacije, v odsotnosti katerih operacija ne bo izvedena. Ker niste navedli velikosti neoplazme in niste napisali svojih pritožb, bomo razmislili, v katerih primerih se sam fibroid odstrani in v katerih je indicirana odstranitev maternice. Kar zadeva nosečnost brez njegove odstranitve, je možna, če je tumor majhen. Ko je tvorba velika, jo najprej odstranimo in šele nato načrtujemo zanositev.

Kdaj je indicirana odstranitev tumorja brez ohranitve maternice?

Indikacije za operacijo:

• Dolgotrajna in močna menstruacija, prisotnost krvavitve, ki ni povezana z menstruacijo. Vse to je nevarno za razvoj anemije pri bolniku.
• Volumetrične velikosti izobrazbe, ki ustrezajo 12 tednom nosečnosti pri ženskah do 45 in 15-16 tednov - pri ženskah, starejših od 45 let.
• Prisotnost simptomov stiskanja okoliških organov.
• Hitra rast neoplazme, zlasti med menopavzo ali menopavzo.
• Subserozni miom na nogi. Takšna tvorba je nevarna z zvijanjem nog, kar lahko privede do simptomov "akutnega trebuha" in potrebe po nujni operaciji.
• Submukozni benigni vozli z nogo. Nevarni so tudi z zasukom in krvavitvijo, kar je nevarno za razvoj anemije.
• Rojstvo vozlišča pod sluznico zahteva nujno operacijo, obstaja veliko tveganje za nastanek prevelike krvavitve.
• Nekrotični proces v tumorskem vozlišču se pojavi zaradi kršitve njegove oskrbe s krvjo in prehrane. Obstaja tudi nevarnost okužbe in nastanka votlin, napolnjenih s tekočino ali gnojem. V nekaterih primerih zaradi fibroidov nastane maternična cista. Nekroza neoplazme je še posebej nevarna, ker lahko votlina z gnojem prodre v trebušno votlino in razvije se peritonitis.
• Miomatozni vozli, ki se nahajajo v ligamentih maternice. Lahko povzročijo stiskanje živčnih pleksusov in motnje delovanja sečevodov in ledvic.
• Tumorski vozli, ki se nahajajo v vaginalnem delu materničnega vratu.
• S kombinacijo fibroidov z drugimi patologijami reproduktivnega sistema.
• Patologije, ki negativno vplivajo na nosečnost, nosečnost in porod.
• Neplodnost zaradi fibroidov. V nekaterih primerih fibroidi zaprejo lumen jajcevodov, kar prepreči oploditev jajčeca.

Kontraindikacije za operacijo:

1. Hude patologije srca in krvnih žil
2. pljučna bolezen
3. Ledvična odpoved in bolezni urinarnega sistema
4. Akutne bolezni medeničnih organov
5. Prisotnost vrenja in abscesov (operacija se izvede po popolni ozdravitvi in ​​vrnitvi normalne krvne slike).

V vseh drugih primerih se odstranijo le fibromi, maternica pa se ohrani.

O kirurškem zdravljenju materničnih fibroidov je opisano v videu:

Nosečnost z miomom

Možnost zasnove in nosečnosti brez operacije za odstranitev fibroidov se ocenjuje ob upoštevanju številnih dejavnikov:

1. Lokacija tumorskega vozla.
   • V primeru, da se vozlišče nahaja v maternični votlini ali v njeni steni in jo deformira, nosečnost morda sploh ne pride. Takšni vozli preprečujejo oploditev jajčeca. Ko spermatozoidi vstopijo v maternico, se zdi, da se naselijo na površini vozlišča in ne morejo doseči jajcevoda. Da bi ženska zanosila, je potrebna odstranitev fibroidov.
   • Vozlišča, ki so majhna in potopljena v tkiva stene maternice za približno 3-4 cm ali se nahajajo pod njeno sluznico, ne povzročajo deformacij in ne preprečujejo nosečnosti. Pred načrtovanjem zanositve jih ni mogoče odstraniti. Vendar pa bodo tumorski vozli povzročili nekaj težav med nosečnostjo. Obstaja veliko tveganje za spontani splav. Če je v maternici peceljni vozel, obstaja nevarnost, da se med nosečnostjo zvije. To stanje zahteva takojšnje kirurško zdravljenje in v nekaterih primerih prekinitev nosečnosti glede na indikacije. Zato pred načrtovanjem spočetja zdravniki priporočajo odstranitev takšnih vozlov.
2. Stopnja rasti tumorja. Hitrost rasti se določi z ultrazvokom, njegovi rezultati se preučujejo v dinamiki. Če se je tumor v 6 mesecih povečal za 1,5-2 krat, to pomeni, da je nagnjen k hitri rasti in v tem primeru zanositve ni mogoče načrtovati. Dejstvo je, da lahko med nosečnostjo tumor raste še bolj aktivno, kar bo povzročilo podhranjenost vozlišča in povečalo tveganje za spontani splav. Pred načrtovanjem zanositve strokovnjaki priporočajo odstranitev miomatoznega vozla.
3. Velikost tumorskih vozlov. Če velikost tumorja presega 10-12 tednov nosečnosti, potem spočetje ni priporočljivo. Velikost tumorja ne sme presegati premera 4 cm, če je indicirana oploditev in vitro. To je posledica velike verjetnosti spontanih splavov. Poleg tega je sama nosečnost malo verjetna, saj 70% takšnih fibroidov spremlja patologija endometrija, zaradi česar je implantacija zarodka nemogoča.

V vsakem primeru se pri miomu tveganje za spontani splav močno poveča, ne glede na velikost in lokacijo tumorja. Po operaciji se ta verjetnost bistveno zmanjša. Poleg tega je skoraj nemogoče predvideti, kako se bo tumor spremenil med nosečnostjo. Po statističnih podatkih se približno 70% vozlov med nosečnostjo zmanjša, 30% pa začne aktivno rasti. V celotnem obdobju nosečnosti se povečajo za 2-krat.

V vašem primeru ne smete zavrniti operacije odstranitve miomatoznega vozla z ohranitvijo maternice, če za to obstajajo resni znaki. In šele nato načrtovati spočetje. Če je tumor majhen in vam ne povzroča nelagodja ter je tveganje za zaplete majhno, lahko storite brez operacije. V primeru, da je tumor velik in ga je priporočljivo odstraniti skupaj z maternico, nosečnost pa je kontraindicirana, je vredno primerjati vsa tveganja za zdravje in življenje.

netmiome.ru

Odstranitev velikih fibroidov z ohranitvijo maternice

Maternični fibroidi - velikosti za operacijo

Priprava na operacijo odstranitve materničnih fibroidov

Odstranitev materničnih fibroidov - posledice

Okrevanje po odstranitvi materničnih fibroidov

Ali je možno zanositi po odstranitvi materničnih fibroidov

V Centru za endovaskularno kirurgijo prof. Kapranova je odstranitev velikih fibroidov z ohranitvijo maternice. Za operacijo strokovnjaki uporabljajo možnosti embolizacije. Kliniko za zdravljenje lahko izberete sami.

Značilnosti fibroidov

Maternični fibroidi so benigni tumor, ki se razvije iz mišičnega tkiva in je sestavljen predvsem iz elementov vezivnega tkiva. Bolezen se razvije pri približno 35-45% žensk, starejših od 35-40 let. Največja incidenca se pojavi v starostni skupini 35-50 let. V zadnjem času je prišlo do "pomlajevanja" materničnih fibroidov. Prizadete so celo ženske v rodni dobi.

Vrste tumorjev

subserozni miom. Takšna tvorba se razvije na zunanji strani maternice. Nato tumor raste navzdol v medenično votlino. Ne moti pretoka menstruacije, lahko pa povzroči nelagodje, saj doseže veliko velikost. Izobraževanje pritiska na okoliško tkivo.

Intramuralni miom. Ta bolezen je pogostejša od drugih. Rast fibroidov se začne v srednjem mišičnem sloju maternice. To vodi do močnega povečanja telesa. Posledično se pojavijo menstrualne nepravilnosti. Pogosto bolniki trpijo zaradi bolečine, čutijo pritisk v medeničnem predelu.

Submukozni (submukozni) fibroidi. Ta oblika je manj pogosta kot druge. Izobraževanje se pojavi znotraj maternice, v tankem sloju sluznice. Pogosto so submukozne vozlišča, vozlišča na nogi v obliki cist. Ta oblika materničnih fibroidov je jasno izražena, ima očitne simptome.

Zakaj pride do bolezni?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj fibroidov:

Hormonske motnje. Klinično se kažejo v okvarah menstrualnega cikla. Običajno je obilen izcedek, pozen nastop menstruacije. Bolniki z miomi trpijo zaradi nihanja razpoloženja. Nastanejo zaradi znižanja in povečanja ravni estrogena in progesterona.

Nepravilno spolno življenje. Disharmonija pogosto vodi do splošnih motenj v telesu. Enega od njih lahko imenujemo mioma.

mehanski dejavniki. Ženske z miomi so v preteklosti imele splav, kiretažo. Poleg tega je veliko pacientk imelo travmatičen porod.

genetska predispozicija. Hčere žensk z miomi se pogosto soočajo z isto boleznijo kot njihove matere.

Prisotnost sočasnih bolezni. Patologijo maternice pogosto izzovejo debelost, visok krvni tlak, patologija ščitnice, diabetes mellitus itd.

Sedeči način življenja.

Kateri subjekti se štejejo za velike?

Ne glede na vrsto izobraževanja je običajno razvrščanje po tednih nosečnosti. Prizadeta maternica je v določenem obdobju razvoja ploda po velikosti enaka zdravi.

Razlikujejo se naslednji parametri izobraževanja:

Majhni maternični fibroidi. Enaki so 5-12 tednov nosečnosti.

Veliki maternični fibroidi. Podobni so 12-16 tednom nosečnosti.

Velikanski fibroidi. Takšne formacije so enake 16 ali več tednom nosečnosti.

V nekaterih primerih miomski vozli dosežejo takšno velikost (20 tednov), da ženska začne kazati vse znake bodočega materinstva.

Med njimi:

povečanje trebuha,

pomanjkanje menstruacije

srčni utrip ploda.

Zadnji simptom se pojavi zaradi pulziranja aorte v peritonealnem prostoru.

Na katere znake bolezni je treba biti pozoren?

Pogosto ženske živijo z materničnimi fibroidi, ne da bi sploh vedele, da trpijo za to boleznijo. Njegovo odkritje pogosto postane božji dar za ginekologa, kar opravi med standardnim preventivnim pregledom.

Pogosto obstajajo situacije, ko se simptomi zgladijo. Lahko jih razumemo kot različico norme.

Najbolj jasno se znaki materničnih fibroidov kažejo v submukozni lokaciji tvorbe. Tudi simptomi so izraziti, ko je tumor velik.

Kateri znaki morajo opozoriti bolnika?

Dolgotrajna in obilna menstruacija. Imenujejo se menoragija. Takšna krvavitev je lahko tako močna, da ženska preprosto ne more zapustiti hiše. Pogosto se pojavijo madeži, ki sploh niso povezani z menstruacijo. Imenujejo se "metroragija". Vsi izločki so nevarni! Lahko povzročijo nizko raven hemoglobina in anemijo zaradi pomanjkanja železa. Bolezen se kaže v bledici kože, šibkosti, zaspanosti.

Bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Prevzamejo akutni značaj, ko je v miomatoznem vozlu moten krvni obtok. Toda običajno tumor raste postopoma. V tem primeru je z miomom bolečina boleče narave. Hkrati se izobraževanje povečuje in postaja vedno večje.

Kršitev delovanja sosednjih organov. Ženske, ki trpijo zaradi fibroidov, imajo pogosto težave z uriniranjem, praznjenjem rektuma. To je posledica dejstva, da fibroid raste in stisne sosednje organe.

Sindrom kraje: kaj je to?

Če je fibroid dosegel veliko velikost, se njegov negativni vpliv na telo poveča. Rezultat je sindrom kraje. Kaj je to?

Tumor je benigen. Vendar pa nenehno potrebuje kisik in prehrano. Fibroidno vozlišče lahko prejme elemente, potrebne za življenje, le iz drugih organov in sistemov.

Posledično trpijo jetra, ledvice, trebušna slinavka. Motnje v teh organih vplivajo na presnovne procese. Zato je ženska z miomi pogosto izpostavljena številnim nevarnostim. Lahko hitro pridobi na teži. Pogosto se bolnikom diagnosticira diabetes mellitus in druge bolezni. Če se srčna mišica oskrbuje s kisikom v nezadostnih količinah, lahko tvorba celo povzroči koronarno bolezen, miokardni infarkt.

Patologija vpliva tudi na delovanje dihalnega sistema. Kot rezultat, ženska trpi za laringitisom, bronhitisom, rinitisom.

Kdaj se pojavi sindrom kraje?

Običajno začetek razvoja sindroma sovpada z doseganjem velikosti 12-14 tednov nosečnosti. Sindrom doseže vrhunec pri parametrih formacije, ki so enakovredni 16. tednu.

Ali lahko živite z materničnimi fibromi?

ja! A le pod pogojem, da rast fibroidov ni intenzivna. Zelo pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Samo on je sposoben nenehno spremljati izobraževanje, oceniti stanje maternice in drugih organov.

Zdravljenja ne smete zavrniti, tudi če se vam zdi predolgo, težko, neprijetno. Ne pozabite, da je zdravnik pripravljen storiti vse, da zagotovi varnost vašega zdravja!

Kaj storiti?

Najprej se testirajte.

Diagnoza fibroidov je večstopenjska. Vendar pa ne predstavlja posebnih težav. Običajno se izobrazba ugotovi na prvem pregledu. Vendar pa zdravniki običajno predpisujejo vrsto študij. Diagnoza vam omogoča potrditev diagnoze.

Katere preglede je treba opraviti?

Ultrazvok medeničnih organov. Študija se izvaja z uporabo vaginalne sonde. Za boljšo vizualizacijo napolnite mehur. Uporabljena metoda je zelo informativna. Omogoča vam določitev velikosti izobraževanja, njegove oblike.

Histeroskopija. Ta tehnika je tudi informativna. Običajno se uporablja za prepoznavanje submukoznih in intersticijskih tvorb v maternici. Med pregledom lahko ginekolog vzame košček tkiva za biopsijo.

Laparoskopija. Ta študija se izvaja, kadar fibroidov ni mogoče razlikovati od tumorja jajčnikov.

MRI in CT. Te tehnike so informativne, a na žalost drage. Zato se redko uporabljajo.

Pomembno! Ginekolog individualno določi obseg raziskav. Običajno je za postavitev diagnoze dovolj le pregled in ultrazvok.

Kako se zdraviti?

Praviloma se odstranijo veliki fibroidi.

Če je tvorba večja od 10-15 tednov, vozlišča presegajo premer 6 cm, se lahko izvede miomektomija. S to operacijo je mogoče rešiti maternico. Kirurg samo odstrani tumor. Po tej metodi zdravljenja povprašujejo ženske, ki nameravajo imeti otroke. Na žalost se lahko po operaciji tvorba ponovno pojavi in ​​nadaljuje svojo rast.

Razmislite o vrstah miomektomije:

trebušne. Ta poseg je tradicionalen. V spodnjem delu trebuha se naredi rez. Operacija se izvaja z več formacijami. Pomembna je tudi v prisotnosti vozlov, ki se nahajajo globoko v tkivih maternice.

Laparoskopsko. Odstranitev tvorbe se izvede skozi majhne zareze s posebno opremo. Ta tehnika je manj travmatična. Kljub temu sodobne naprave omogočajo odpravo celo več tumorjev ali velikih formacij.

Histeroskopski. Takšna operacija se izvaja s submukoznimi formacijami. Histeroskop se vstavi v maternico. Skozi njo kirurg vstavi instrumente.

Bolj radikalna metoda odstranjevanja tvorbe je histerektomija. Ne pomeni ohranitve organa. Po posegu ženska potrebuje dolgo okrevanje. Bolnica nikoli več ne bo mogla imeti otrok.

Ali je mogoče ohraniti maternico s formacijami velikih in zelo velikih velikosti?

Pomembno je le pravilno izbrati tehniko, ki vam bo omogočila odstranitev izobraževanja.

Ena najnovejših metod je embolizacija.

Ta postopek je sestavljen iz zamašitve krvnih žil. Posledično se pretok krvi v miomatozne vozle ustavi. To vodi do prenehanja njihove rasti in postopne smrti.

Operacija, namenjena odstranitvi vozlov, se izvaja v lokalni anesteziji z vstavitvijo katetra s posebno raztopino v femoralno arterijo. Posebni delci, ki jih vsebuje raztopina, ne vplivajo negativno na zdravo tkivo maternice in sluznice.

Poseg je neboleč. Omogoča vam, da shranite maternico, ženska dobi priložnost, da postane mati. Poleg tega operacija ne povzroča resnih zapletov. Odpust bolnika iz klinike se izvede čim prej.

Zgodovina metode

Že v 70. letih prejšnjega stoletja so praktični kirurgi uporabili tehnologijo, ki je v prihodnosti postala osnova za metodo embolizacije maternične arterije. Pri različnih patologijah, poškodbah, ki jih spremlja krvavitev, so vbrizgali delce, ki so preprečevali pretok krvi.

Kasneje je bila tehnika uporabljena kot profilaktično sredstvo. Izognil se je nevarnosti krvavitve med operacijami na organih z obilno prekrvavitvijo. Posebne delce smo uvedli že pred začetkom operacije.

V ginekologiji je tehniko prvi uporabil Jacques Henri Ravin. Prav on je med operacijo, da bi se izognil izgubi krvi, zamašil vozlišča maternice. Vse njegove pacientke so želele zanositi in v prihodnosti imeti otroka.

Vse ženske po embolizaciji niso bile operirane. Večja operacija je bila odložena. Med pregledom pred operacijo so zdravniki ugotovili:

zmanjšanje velikosti vozlov,

zmanjšanje krvavitve

izboljšanje počutja bolnikov.

To nam je omogočilo sklep, da je mogoče nodularne tvorbe zdraviti brez večjih resnih posegov.

Kako danes poteka poseg?

Embolizacija materničnih arterij se izvaja v posebej opremljeni operacijski sobi. Opremljen mora biti z angiografsko opremo. To je tisto, kar vam omogoča nadzor nad potekom posega.

Operacija se lahko izvaja na kateri koli dan (razen menstruacije). Postopek se izvaja samo na prazen želodec. Pacienta o tem vnaprej opozorimo.

UAE (embolizacija maternične arterije) se izvaja v več fazah.

1. Punkcija krvnih žil. Zdravnik prebode femoralno arterijo. Pred tem se mesto vboda zdravi z antiseptikom. Nato se v posodo namesti uvodnik (elastični tulec iz polimernih materialov). Omogoča vam zanesljivo zaščito sten krvnih žil pred poškodbami.

2. Angiogram. V zaščitni tulec se vstavi kateter. Uporablja se za transport kontrastnega sredstva. Ta stopnja je potrebna, da lahko kirurg vidi mesto, kjer je opažena patološka rast vaskularne mreže.

3. Vodenje embolije v žile. Kateter se premika naprej, dokler ne doseže maternične arterije. Po tem se dostavijo embolije. So spojine, ki blokirajo pretok krvi. Takoj, ko se začne povratni tok snovi, se dobava ustavi. Postopek se izvaja na obeh straneh.

4. Konec postopka. Kateter se odstrani iz posode. Mesto vboda je tesno povijeno. To vam omogoča zanesljivo zaustavitev krvavitve.

Praviloma operacija, ki zagotavlja varnost maternice, traja 40-60 minut. V nekaterih primerih je potrebno več časa. Trajanje postopka ni odvisno samo od klasifikacije zdravnika, temveč tudi od velikosti tvorbe, značilnosti pacientovega telesa.

Ali ima metoda slabosti?

Kritiki embolizacije za njene pomanjkljivosti vključujejo:

verjetnost okužbe.

Pomembno! Takoj po manipulaciji ženska opravi protivnetno profilakso. Poleg tega prejema zdravila proti bolečinam. Poleg tega bolnik potrebuje povoj le prvi dan. Če na mestu vboda ni krvavitve, povoj odstranimo. Pacient gre lahko domov.

Popolno okrevanje se pojavi v 15-20 dneh. Obdobje rehabilitacije je odvisno od velikosti vozlov in njihovega števila.

Kaj so embolije in kako delujejo?

Pri izvajanju UAE se v arterijo dovajata 2 vrsti snovi:

Kontrastne spojine. Omogočajo vam ogled plovil na zaslonu posebnega rentgenskega aparata.

Emboli (imenovani tudi blokatorji).

Upoštevajte značilnosti slednjega.

Emboli so majhne (premer - 300-700 mikronov) polimerne kroglice. Izdelani so iz posebnega polimera, ki se lahko prosto giblje skozi velike arterije, vendar se zatakne v majhnih. Tako embolije omogočajo umetno trombozo žile.

Ali je postopek mogoče izvesti, če ženska načrtuje nosečnost?

Pravzaprav je bila tehnika uvedena v ta namen. Lastnice zdrave maternice lahko uspešno zanosijo in rodijo otroke.

Embolizacija ne vpliva na reproduktivno funkcijo ženske.

Ste slišali, da po UAE pacientke niso mogle zanositi?

Najverjetneje je to posledica dejstva, da so bili drugi dejavniki, ki so povzročili neplodnost (hormonske motnje, motnje prehodnosti jajcevodov, vnetni procesi itd.).

Komu je prikazan UMA?

Bolniki z diagnozo velikih lezij.

Ženske z več vozlišči, ki so se pojavile v organu po odstranitvi tvorbe (ponovitev).

Bolniki s hudimi simptomi (krvavitve, bolečine, motnje delovanja sosednjih organov itd.).

Ženske, katerih hormonska terapija ni prinesla želenega rezultata ali je povzročila zaplete.

Bolniki z boleznimi, ki ne dovoljujejo splošne anestezije.

Pozor! V nekaterih primerih odstranitev mase z embolizacijo ni mogoča.

Kontraindikacije za operacijo so:

nosečnost,

maligni tumorji,

postmenopavza,

hiperplazija endometrija,

vozli na nogah,

alergija na kontrastno sredstvo.

Prav tako ZAE ni predpisan za nalezljive bolezni, njihovo anamnezo (v zadnjih 3 mesecih), kršitev delovanja ledvic in jeter.

Embolizacija odpravlja potrebo po večji operaciji. Odstranitev izobraževanja se izvaja na preprost način.

Stanje bolnika po embolizaciji

Poseg je varen in neboleč. Toda nekaj ur po posegu se lahko pojavijo hude bolečine. Nelagodje je učinkovito odpravljeno.

Poleg tega lahko po operaciji, povezani z odstranitvijo vozlov, bolniki občutijo šibkost. Pogosto se njihova telesna temperatura dvigne. Ti simptomi hitro minejo, ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje.

Po postopku embolizacije se menstrualna krvavitev normalizira. Poleg tega pacient ne trpi zaradi občutka stiskanja notranjih organov. Okrevanje traja približno šest mesecev. V tem primeru je tveganje ponovitve skoraj popolnoma odpravljeno.

EMA v Rusiji

Ali ste se pripravljali na odstranitev mase med embolizacijo, pa ste bili zavrnjeni? Takšne situacije so možne. To je posledica dejstva, da se pri nas izvaja relativno malo operacij.

Vse je preprosto!

V Rusiji je zelo malo endovaskularnih kirurgov, ki lahko izvajajo operacije, povezane z odstranjevanjem formacij z zamašitvijo arterij.

Pomembno je tudi, da nimajo vse klinike drage opreme, ki omogoča spremljanje maternice in krvnih žil med posegom.

Kaj storiti?

Obrnite se na center endovaskularne kirurgije profesorja Kapranova!

Decembra 2001 je v kirurški bolnišnici mestne klinične bolnišnice št. 1 v Moskvi profesor S.A. Kapranov uspešno izvedel prvo EMA v Rusiji.

Trenutno imajo strokovnjaki Centra za endovaskularno kirurgijo - profesor S. A. Kapranov in njegovi sodelavci - edinstvene izkušnje na področju minimalno invazivnih operacij za embolizacijo materničnih arterij. Visoko usposobljeni zdravniki so uspešno izvedli več kot 5000 takšnih operacij, kar je večkrat več od posameznih izkušenj svetovno priznanih specialistov na področju intravaskularne kirurgije.

Seveda tako ogromno znanstveno in praktično delo ruskih zdravnikov ni moglo ostati neopaženo. Dokaz mednarodnega priznanja te neprecenljive izkušnje je bilo dejstvo, da je profesor S. A. Kapranov prejel povabilo za sodelovanje na mednarodnem kongresu Evropskega združenja radiologov ECR, ki je leta 2009 potekal na Dunaju v Avstriji. Tam je Sergej Anatoljevič na to temo podal poročilo vodilnim evropskim strokovnjakom. Omeniti velja, da je sopredsedujoči tega kongresa Jean-Pierre Pelage (Francija), ki ima upravičeno status mednarodne avtoritete na področju intravaskularnega zdravljenja bolezni.

Na tej stopnji je profesor S. A. Kapranov napisal in objavil 2 znanstveni monografiji, več kot 100 člankov, ki podrobno opisujejo vse podrobnosti uporabe EMA. Leta 2010 je Sergej Anatoljevič prejel nagrado vlade Ruske federacije na področju medicine za dosežke pri obnavljanju reproduktivnega zdravja žensk. Tako visoko na državni ravni je bilo delo profesorja za ponovno vzpostavitev reproduktivnega zdravja pri več sto ženskah, ki so bile uspešno ozdravljene od tvorb različnih velikosti. Mnogi od njih so lahko rodili ne samo enega zdravega otroka, ampak tudi dvojčka!

Glavne prednosti operacije v centru endovaskularne kirurgije prof. Kapranova

Visoka strokovnost zdravnikov. Strokovnjaki upoštevajo splošno zdravstveno stanje ženske, prizadevajo si odpraviti vsa tveganja za obstoj najpomembnejšega organa bolnikov. Poleg tega imajo zdravniki dolgoletne izkušnje z izvajanjem operacij. Natančno vedo, kako vsa dejanja izvesti čim hitreje in z minimalnimi tveganji.

Izbira klinike. Če se obrnete na profesorja Kapranova, lahko samostojno izberete zdravstveni center, kjer bo operacija opravljena.

Optimalna cena vseh storitev.

Možnost pogovora o vseh pogojih in značilnostih posega. EMA je praviloma načrtovana operacija. To vam omogoča, da se počasi posvetujete z zdravnikom, opravite vse potrebne študije. Za hospitalizacijo se vam ni treba odločiti v nekaj urah. Imeli boste čas, da ocenite vsa tveganja, pretehtate prednosti in slabosti.

Od česa je odvisna cena zdravljenja?

18.05.2017

Miom je benigni tumor, ki pa ga je zaradi pozne diagnoze potrebno odstraniti. Za to se uporabljajo operacije za ohranjanje organov in radikalne.

Posledice vsake od metod zdravljenja so lahko različne, vse je odvisno od zdravja ženske, prisotnosti sočasnih bolezni, izkušenj in strokovnosti zdravnika, vrste in stopnje fibroidov.

Sposobnost imeti lastne otroke je pri ženskah neposredno povezana z maternico, saj se tu rodi novo življenje. Zaradi tega z diagnozo "miom" in kasnejšo operacijo mnoge ženske obupajo same nad seboj, saj menijo, da je njihovo telo manjvredno. Poleg tega obstaja mnenje, da so po odstranitvi maternice posledice resne - ženska izgubi sposobnost uživanja v intimnih odnosih, telo se hitro stara.

Pravzaprav večina teh izjav nima nobene zveze z resničnostjo. Če želite razkriti mite, morate izvedeti več o posledicah operacije. Bolje se je izogibati, za to pa morate biti pozorni na svoje zdravje.

Že na posvetu z zdravnikom lahko podrobno ugotovite, kako poteka operacija, kaj je polno, kako se izogniti neprijetnim posledicam in ohraniti zdravje v prihodnosti.

Zapleti pooperativnega obdobja

Ženska, ki je tik pred operacijo, mora nehati paničariti in pomisliti na svoje zdravje. Zdravniki ne predpisujejo odstranitve maternice zaradi fibroidov v vsakem primeru, za to obstajajo posebni razlogi, in če je ženska načrtovana za operacijo, je njeno zdravje in življenje v nevarnosti in ni drugega izhoda.

Zdravljenje fibroidov je konzervativno in varčno, vendar končna izbira metode zdravljenja ni odvisna od zdravnika, temveč od okoliščin. Zato se morate umiriti in se spomniti, da se življenje po operaciji ne ustavi.

Vnaprej bo zdravnik razložil težave pooperativnega obdobja, tako da se ženska ne boji simptomov, ki so se pojavili. Po histerektomiji (odstranitev organa) žensko telo okreva približno 1,5 meseca, obdobje je lahko krajše ali daljše, odvisno od različnih dejavnikov (prisotnost bolezni, starost, sposobnost regeneracije telesa).

Prve dni po operaciji bodo spremljali simptomi:

• bolečine v območju delovanja. Neprijetni občutki, vlečne bolečine bodo trajale le nekaj dni. Za preveč občutljive in vtisljive ženske zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam in pomirjevala (baralgin, difenhidramin, ketonal itd.);
• krvave težave. Običajno po operaciji ni krvavitve, vendar obstajajo izjeme. Ženska mora samo nadzorovati količino izločkov. Majhne pike se lahko pojavijo celo mesec po operaciji, če pa nenadoma postanejo obilne, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Naštete posledice po odstranitvi maternice v prvih dneh ne potrebujejo posebnega nadzora in kakršnih koli ukrepov, preidejo sami. Slabo je, če ima ženska oteklost in pordelost nog, temperatura se dvigne, pojavi se občutek šibkosti in težave z uriniranjem.

Vsak od teh znakov je razlog za posvetovanje s kirurgom. Da bi okrevanje po operaciji potekalo dobro, morate upoštevati vsa zdravniška priporočila glede načina življenja, telesne dejavnosti, prehrane in postopkov.

Zdravstvene težave po histerektomiji

Ženski, ki se pripravlja na operacijo, vnaprej povedo, kakšne posledice lahko nastanejo, da si lahko predstavlja, kako se odzvati na določene simptome in ne skrbi zaman.

Zdravniki že dolgo preučujejo vse posledice, obstaja kompleks preventivnih in terapevtskih postopkov, ki lahko poskrbijo za zdravje ženske. Posledice histerektomije se pokažejo takoj po operaciji in nekaj let kasneje.

To so naslednja stanja:

• pojav depresije, povezane z mislimi o lastni manjvrednosti;
• težave s spominom;
• različne težave z uriniranjem;
• povečanje telesne mase;
• hitra utrujenost zaradi običajnih dejavnosti;
• tveganje za osteoporozo;
• zmanjšana spolna želja in nelagodje med intimnimi odnosi, pomanjkanje orgazma.

Po odstranitvi maternice je najbolj ogroženo področje genitalij - obstaja nevarnost prolapsa sten nožnice in spolne disfunkcije. Težave so povezane s telesnim zdravstvenim stanjem. Za vrnitev v normalno intimno življenje boste morali opraviti rehabilitacijo.

Naštete posledice odstranitve maternice v primeru mioma se morda sploh ne bodo pojavile, če so zdravniki med operacijo vzdrževali normalno prekrvavitev jajčnikov, kar je preprečilo zmanjšanje ravni hormonov.

Posledice odstranitve maternice

Zgornji seznam zapletov, ki se lahko pojavijo redko ali sploh ne, obstajajo pa zapleti, ki jih ženske pogosto doživljajo po odstranitvi tumorja skupaj z maternico. Operacija je resna, saj je telo zgrajeno harmonično in če odstranimo enega od organov, ostali izgubijo povezave.

Glavne posledice: bolečina pri celjenju brazgotine, izcedek, krvavitev in povečano tveganje za aterosklerozo. Takšne posledice lahko preprečite z redno gimnastiko in jemanjem vitaminov. V zgodnjem pooperativnem obdobju se je pomembno izogibati pregrevanju (savna, parna kopel in vroča kopel so prepovedani).

Poleg posledic zaradi odstranitve maternice z fibroidi je treba omeniti sam kirurški poseg, saj je to resen stres za telo. Ženska lahko doživi zaplete zaradi anestezije, lahko se razvije vnetje, včasih pride do peritonitisa, črevesne obstrukcije, poškodbe bližnjih organov.

Kaj je nevarna odstranitev maternice in jajčnikov

Če operacija odstranitve materničnih fibroidov vključuje tudi odstranitev jajčnikov, je telo še bolj obremenjeno, saj tu nastajajo hormoni. Če v telesu ni jajčnikov, se izkaže, da umetno povzroča menopavzo, menopavzo.

Ženski bodo predpisali hormone, da bodo sintetična zdravila nadomestila naravni progesteron, estrogen. Potek hormonske terapije bo zelo dolg. Če govorimo o posledicah odstranitve maternice z jajčniki, lahko opazimo naslednje:

• zmanjšan libido zaradi pomanjkanja hormonov;
• tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja;
• depresivno stanje;
• hitra utrujenost zaradi običajnih dejavnosti;
• izguba mineralne gostote v kostnem tkivu je polna osteoporoze.

Kljub takšnemu seznamu zapletov morate razumeti, da operacija ni kazen, ampak nujen ukrep, ki je predviden le v izjemnih okoliščinah.

Kaj morate vedeti o operaciji histerektomije

Mnoge ženske se ne bojijo toliko posledic kot samega postopka operacije, razlog pa je nevednost, kaj se bo zgodilo. Da bi zmanjšali stres, je bolje vedeti vnaprej, kako poteka odstranitev materničnih fibroidov. Maternica se odstrani z materničnim vratom ali brez njega.

Druga možnost je bolj zaželena, saj ima maternični vrat pomembno vlogo pri delovanju medeničnih organov. Zato poseg, pri katerem odstranimo tudi vrat, opravimo le, če je na njem tumor. Obstaja več metod:

• laparotomija ali klasična operacija z rezom na trebuhu je predpisana za velike fibrome in več vozlov;
• laparoskopija je majhen vbod ali rez v trebušni steni, skozi katerega se dostopa do maternice. S to možnostjo so tkiva manj poškodovana, obdobje rehabilitacije se skrajša;
• histeroskopija - dostop se izvaja skozi steno maternice s posebnim instrumentom. Trebušna stena sploh ni poškodovana. Ta tehnika je primerna samo za majhne fibrome.

Izbira ene od naštetih metod je odvisna od rezultatov pregleda, stanja ženske, njene starosti. Po prejemu rezultatov laboratorijskih preiskav zdravnik predstavi celotno sliko bolezni in lahko predlaga, katera vrsta operacije bo v določeni situaciji najučinkovitejša.

Ženska mora poslušati zdravnika, ko govori o pripravi na operacijo in obdobju rehabilitacije. Pomembno je poslušati priporočila: prepovedano je dvigovanje uteži nad 3 kg, ne smete se pregrevati, obiskati morate ginekologa za preventivne preglede.

Po preteku časa od operacije morate obiskati ginekologa in se posvetovati o vseh vprašanjih, da se izognete zapletom. Obdobje okrevanja traja približno 2 meseca in v tem času se bo vsaka ženska počutila na svoj način, čeprav obstajajo skupne značilnosti zdravstvenega stanja.

Prvič po operaciji ženska ostane pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Izogibati se je treba zaprtju, zato je prehrana prilagojena. Če pride do težav z odvajanjem blata, se lahko poveča intraabdominalni tlak, kar negativno vpliva na celjenje šivov.

Ne morete zamrzniti, pregreti. Fizična aktivnost je več mesecev prepovedana, prav tako intimni odnosi. Po operaciji se morate gibati naslednji dan po odstranitvi fibroidov, da se izognete adhezijam in zastoju krvi.

Nekatere ženske, ki so bile operirane, kasneje obžalujejo, da so pristale, in strašijo druge ženske z zgodbami o svojem groznem in obžalovanja vrednem stanju. Drugi dobro prenašajo pooperativno obdobje in se ne soočajo z resnimi težavami.

Dejstvo je, da sama bolezen ženo tako izčrpa, da se ji, ko se znebi simptomov patologije, ostalo zdi malenkost. Takšni različni pregledi so zavajajoči za tiste, ki nameravajo iti k zdravniku.

Glede na zgoraj navedene posledice po operaciji odstranitve maternice morate trezno razmisliti o situaciji in možnostih za razvoj bolezni.

Eno resnico je treba takoj razjasniti - zdravniki ne predpisujejo operacije kar tako, to je resen poseg, ki zahteva čas in trud ne le od bolnika, ampak tudi od kirurga. Ko ste resno ocenili možnosti, se morate prilagoditi najboljšemu, zaupajte zdravniku.